Pembedahan untuk Kanker Tiroid Papiler

Apa yang Perlu Anda Ketahui tentang Tiroidektomi

Pengobatan lini pertama untuk kanker tiroid papiler, juga dikenal sebagai karsinoma tiroid papiler, adalah untuk menghilangkan sel-sel kanker dengan pembedahan menghilangkan tiroid. Prosedur ini dikenal sebagai tiroidektomi.

Total tiroidektomi

Ada 2 jenis prosedur tiroidektomi — total dan parsial. Tiroidektomi total adalah prosedur yang menghilangkan seluruh kelenjar tiroid Anda. Total tiroidektomi lebih umum daripada rekan-rekan parsial mereka. Itu karena tiroidektomi total memberikan jaminan lebih besar untuk mengangkat seluruh kanker tiroid papiler.

Prosedur tiroidektomi total bisa memakan waktu lama untuk dilakukan — 3 hingga 4 jam, dalam banyak kasus. Dokter bedah Anda membuat sayatan kecil di bagian depan leher, dan ia harus hati-hati bekerja di sekitar struktur vital, seperti saraf vokal. Sejumlah kecil jaringan tiroid di dekat saraf laring berulang (saraf yang penting untuk suara) mungkin tertinggal.

Karena kelenjar tiroid dihilangkan, prosedur ini menyebabkan hipotiroidisme. Tanpa kelenjar tiroid, tidak ada hormon tiroid yang dilepaskan. Untuk mengimbangi, Anda harus menjalani terapi sulih hormon tiroid. Ini akan memastikan bahwa tubuh Anda memiliki tingkat hormon tiroid yang sehat.

Tiroidektomi parsial

Untuk pasien dengan tumor papiler kecil yang terletak di hanya satu lobus kelenjar tiroid dan yang kankernya belum menyebar di luar tiroid, tiroidektomi parsial (juga dikenal sebagai lobektomi) mungkin cukup untuk mengangkat kanker.

Kanker tiroid yang dapat diobati dengan tiroidektomi parsial lebih kecil dari 1 cm dan disebut kanker tiroid papiler mikroskopis. Dengan tidak adanya perpanjangan di luar kapsul tiroid, mengeluarkan lobus tiroid lainnya (jika lobus itu sepenuhnya normal tanpa nodul) tidak diperlukan.

Pada tiroidektomi parsial, hanya lobus tiroid kanker yang diangkat. Pembedahan ini biasanya membutuhkan waktu 1,5 hingga 2 jam untuk melakukan. Tidak seperti tiroidektomi total, prosedur ini tidak akan menghasilkan hipotiroidisme. Meskipun satu lobus dihilangkan, lobus yang tersisa masih bisa menghasilkan hormon tiroid yang sehat. Namun, tergantung pada patologi dan tes fungsi tiroid Anda, Anda mungkin masih perlu mengonsumsi obat hormon tiroid untuk menekan lobus tiroid yang tersisa.

Setelah Prosedur

Meskipun tiroidektomi adalah prosedur ekstensif, waktu pemulihan biasanya sangat singkat. Plus, sebagian besar pasien melaporkan sedikit ketidaknyamanan setelah operasi.

Segera setelah operasi, Anda akan dapat berfungsi secara normal. Dan meskipun situs insisi ada di depan leher, Anda akan bisa makan dan berbicara.

Anda mungkin perlu bermalam di rumah sakit jika Anda mengalami tiroidektomi total, meskipun sebagian besar pasien yang menderita tiroidektomi parsial dapat dipulangkan dalam beberapa jam setelah operasi.

Potensi Risiko dan Komplikasi

Tiroidektomi adalah prosedur bedah yang aman dengan risiko relatif sedikit. Tetapi karena melibatkan sayatan di leher, ada kemungkinan kecil bahwa saraf tali pusat mungkin rusak. Jika ini terjadi, suara Anda akan terdengar serak atau gatal secara permanen.

Terkadang, meski saraf tidak rusak, suara bisa berubah bisa terjadi setelah operasi. Hal ini disebabkan pembengkakan di sekitar kotak suara dan trauma dari tabung yang ditempatkan di pipa udara selama operasi. Jika saraf utuh, perubahan suaranya sering pulih dalam 3 sampai 6 bulan. Jika perubahan suara bertahan melebihi 6 bulan, maka prosedur dan rehabilitasi tertentu dapat dilakukan oleh dokter THT dan ahli terapi bicara untuk meningkatkan suara. Risiko cedera permanen pada saraf adalah sekitar 1%.

Kelenjar paratiroid Anda terletak di belakang tiroid Anda, sehingga mereka juga membawa risiko cedera yang kecil. Dokter bedah harus secara hati-hati mengidentifikasi kelenjar paratiroid untuk mencegah kerusakan selama tiroidektomi.

Kelenjar paratiroid mengatur kadar kalsium. Jika satu atau lebih dari kelenjar tersebut rusak, maka hipoparatiroid dapat terjadi. Ini akhirnya dapat memicu hipokalsemia, yang merupakan kondisi rendahnya kadar kalsium darah. Jika hipokalsemia terjadi, maka dapat dengan mudah diobati dengan suplemen kalsium dan vitamin D.

Sekitar sepertiga pasien dapat mengalami hipokalsemia sementara, yang bermanifestasi sebagai mati rasa dan kesemutan yang melibatkan ujung jari dan bibir. Kondisi ini merespon dengan baik untuk konsumsi kalsium. Masalah permanen dengan hipokalsemia mungkin terjadi, tetapi terjadi pada kurang dari 1% pasien.

Seperti semua prosedur bedah, tiroidektomi memang memiliki beberapa risiko. Namun, risiko ini sangat jarang. Pembedahan tiroid adalah prosedur bedah yang umumnya aman dan efektif untuk pengobatan karsinoma tiroid papiler. Jika Anda telah didiagnosis dengan kanker tiroid papiler dan memiliki pertanyaan tentang pembedahan, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda.