Pompa Insulin

Sebagaimana orang dengan diabetes tahu, menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang aman sangat penting. Kontrol gula darah yang baik tidak hanya membuat Anda merasa baik, tetapi juga membantu mencegah komplikasi diabetes jangka panjang, seperti kebutaan, gagal ginjal dan penyakit jantung.

Orang dengan diabetes tipe 1 tidak memproduksi insulin, hormon yang membantu tubuh menggunakan gula (glukosa), sumber utama energi yang berasal dari karbohidrat. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, Anda harus mengganti kekurangan insulin dengan terapi insulin.

pompa insulin untuk diabetes

Sementara itu, orang dengan diabetes tipe 2 memproduksi insulin, tetapi tubuh mereka tidak menggunakan insulin dengan benar, atau mereka tidak menghasilkan insulin yang cukup. Diet, olahraga, dan obat-obatan sering dapat berfungsi untuk mengontrol kadar glukosa. Namun, dalam kasus-kasus tertentu, tindakan ini tidak cukup, dan terapi insulin diperlukan untuk mengontrol kadar gula darah dengan lebih baik.

Sementara insulin dapat diberikan dengan injeksi sendiri, orang yang mengambil beberapa suntikan insulin setiap hari juga dapat mempertimbangkan menggunakan pompa insulin.

Pompa insulin menyediakan pengiriman insulin kerja singkat terus menerus sepanjang hari. Pompa insulin menggantikan kebutuhan insulin kerja panjang. Pompa juga menggantikan kebutuhan akan suntikan harian dengan infus insulin terus menerus, dan juga membantu meningkatkan kadar gula darah Anda.

Cara Kerja Pompa Insulin

Pompa insulin kecil, perangkat komputerisasi yang meniru cara pankreas manusia bekerja dengan memberikan dosis kecil insulin kerja singkat terus menerus (tingkat dasar). Alat ini juga digunakan untuk mengirimkan insulin dalam jumlah variabel saat makanan dimakan (bolus). Tingkat insulin basal biasanya diatur dalam pompa Anda dengan dokter Anda, dan Anda dapat memiliki satu atau beberapa pengaturan basal yang diprogram dalam pompa Anda, berdasarkan kebutuhan Anda. Anda memprogram jumlah insulin untuk bolus makan Anda langsung di pompa. Kebanyakan pompa dilengkapi dengan kalkulator bolus built-in untuk membantu Anda mengetahui berapa banyak insulin yang Anda butuhkan pada waktu makan berdasarkan kadar glukosa dan jumlah karbohidrat yang Anda makan.

Pompa, yang seukuran ponsel pintar atau setumpuk kartu, dikenakan di bagian luar tubuh Anda dan mengirimkan insulin melalui tabung (kateter), terhubung ke kanula tipis, ditempatkan ke lapisan lemak di bawah kulit Anda , biasanya di sekitar area perut Anda. Pompa dapat dipakai di sekitar pinggang Anda dalam kantong pompa atau diikat ke ikat pinggang atau bra, di saku, atau di ban lengan. Ada berbagai aksesoris yang dibuat khusus sehingga Anda dapat membawa pompa insulin Anda dengan gaya.

Untuk menggunakan pompa insulin, Anda perlu pelatihan langsung dari tim perawatan diabetes Anda. Mereka akan mengajarkan Anda bagaimana mengisi reservoir pompa, tabung utama, memilih situs infus, mengubah set infus, memutus perangkat, menghitung dan memprogram basal dan dosis bolus, memecahkan masalah potensial, membuat rencana cadangan jika terjadi kegagalan pompa, dan mencegah ketoasidosis diabetikum.

Jenis Pompa

Berbagai pompa insulin tersedia, dan tim perawatan diabetes Anda dapat membantu Anda memilih pompa terbaik untuk Anda. Secara umum, ada dua jenis perangkat pompa:

    Pompa Insulin tradisional memiliki reservoir insulin (atau wadah) dan mekanisme pemompaan, dan menempel ke tubuh dengan tubing dan set infus. Tubuh pompa berisi tombol yang memungkinkan Anda untuk memprogram pengiriman insulin untuk makanan, jenis tingkat basal spesifik, atau menangguhkan infus insulin, jika perlu.
    Pompa patch insulin dipakai langsung pada tubuh dan memiliki reservoir, mekanisme pemompaan, dan infus yang dipasang di dalam wadah kecil. Pompa patch dikendalikan secara nirkabel oleh perangkat terpisah yang memungkinkan pemrograman pengiriman insulin untuk makanan dari patch.

Banyak pompa terhubung secara nirkabel dengan meter glukosa darah, yang mengukur kadar gula darah menggunakan setetes darah dari ujung jari Anda. Beberapa pompa terhubung secara nirkabel dengan perangkat pemantauan glukosa berkelanjutan, yang dimasukkan di bawah kulit dan memantau kadar gula darah sepanjang hari. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pompa mana yang tepat untuk Anda. Sebagian besar perusahaan asuransi menanggung terapi pompa insulin dengan berbagai pengeluaran keluar-saku.

Pompa bervariasi dalam berapa banyak insulin yang mereka pegang, apakah pompa memiliki layar sentuh atau tahan air, dan memiliki berbagai fitur canggih serta fitur keselamatan. Fitur keselamatan dan pengguna dapat mencakup bolus yang dapat diprogram, pengingat yang dapat disesuaikan, peringatan untuk bolus yang tidak terdeteksi atau pengukuran glukosa yang terlewat, dan alarm jika terjadi penyumbatan yang mencegah infus insulin terus menerus melalui pompa. Salah satu sistem terintegrasi yang menggabungkan pompa insulin dan sensor pemantauan glukosa berkelanjutan juga dapat diprogram untuk menangguhkan pengiriman insulin jika kadar glukosa mencapai ambang batas rendah yang telah ditetapkan.

Hampir semua produsen pompa memiliki kebijakan pengembalian — biasanya dalam 30 hari sejak tanggal pengiriman. Jadi jika pompa bukan matc yang baik

Cara Menyimpan Insulin

Tips Penyimpanan Insulin

Periksa tanggal kedaluwarsa terlebih dahulu. Jangan gunakan insulin setelah kedaluwarsa.

     Menjaga insulin 'saat ini' (yaitu, persediaan beberapa hari atau minggu) pada suhu kamar dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan injeksi.

     Insulin yang tersedia dalam vial biasanya dapat disimpan pada suhu kamar selama sekitar satu bulan. Insulin dalam pena harus disimpan pada suhu kamar sekali digunakan.

Tanggal kedaluwarsa pena insulin dapat bervariasi tergantung pada jenis insulin. Untuk pena sekali pakai, seluruh perangkat dibuang saat kosong atau ketika tanggal kedaluwarsa tercapai.

     Simpan insulin ekstra (suplai 2-3 minggu atau lebih) di kulkas.

     Jangan biarkan insulin terkena dingin berlebihan (misalnya, di dalam freezer) atau panas (misalnya, di bawah sinar matahari langsung).

Penyuntikkan Insulin

Ada berbagai cara untuk menyuntikkan insulin ke dalam tubuh Anda; ini disebut pengiriman insulin. Suntikan, pulpen, pompa, dan injektor jet memberi banyak orang pilihan diabetes untuk pengiriman insulin mereka.

Syringe

Alat suntik adalah alat dengan pusat berongga, pendorong, jarum, dan pelindung jarum yang bisa dilepas. Bagian luar jarum suntik ditandai dengan garis untuk membantu Anda saat menyusun jumlah insulin yang benar.

Beberapa tips untuk menggunakan jarum suntik dan jarum untuk pengiriman insulin:

    Jarum yang lebih pendek berarti lebih sedikit ketidaknyamanan injeksi. Namun, kedalaman injeksi mempengaruhi seberapa cepat insulin berpengaruh.
    Koordinasikan ukuran jarum suntik (misalnya, 1cc, 1 / 2cc, 3 / 10cc) untuk mencocokkan dosis insulin.
    Jangan gunakan kembali syringe.
    Jangan berbagi semprit.
    Buang semprotan bekas pakai dalam wadah tahan-bocor dan tahan tusukan (misalnya, botol deterjen kosong atau dalam wadah khusus yang dibuat untuk membuang limbah medis — wadah benda tajam) atau periksa situs drop-off di komunitas Anda (mis., Apotek).

Pena Insulin

Pena insulin menyerupai pulpen besar. Ini menggantikan vial dan syringe, membantu orang dengan penglihatan yang buruk, dan membantu menghindari pemberian dosis yang berlebihan.

Perusahaan yang berbeda memproduksi perangkat ini. Pena menggunakan kartrid insulin dan jarum sekali pakai. Anda dapat memilih (memanggil) dosis yang tepat, yang ditampilkan di jendela pena. Beberapa model memungkinkan Anda untuk memilih kembali dosis jika kesalahan dibuat. Jarum hanya sekrup ke tempatnya dan mudah dihapus untuk dibuang dengan benar.

Beberapa pena:

    Jangan memerlukan pendinginan setelah penggunaan pertama
    Memiliki memori untuk mengingat dosis yang lalu
    Dipenuhi, sekali pakai
    Lebih tahan lama dari yang lain

Beberapa tips untuk menggunakan pena insulin:

    Hindari paparan kedinginan atau panas yang terlalu lama — simpan pena Anda pada suhu kamar setelah penggunaan pertama.
    Jangan pernah membawa pena insulin dengan jarum yang terpasang
    Jangan gunakan kembali jarum
    Jangan bagikan pena atau jarum Anda dengan orang lain
    Buang pulpen / jarum dengan benar dalam wadah yang dapat bocor dan tahan tusukan misalnya botol deterjen kosong atau dalam wadah khusus yang dibuat untuk membuang limbah medis — wadah benda tajam) atau periksa situs drop-off di komunitas Anda (misalnya, farmasi) .

Pompa insulin
Penderita diabetes yang mengalami kesulitan mengontrol glukosa darah dengan cara lain (dengan menggunakan jarum suntik atau pena) mungkin menemukan pompa insulin sebagai pilihan terapi yang baik. Beberapa perusahaan memproduksi pompa insulin yang menggunakan perangkat komputerisasi / bermotor dan fleksibel. Beberapa model berfungsi sebagai monitor glukosa dan pompa insulin.

Pompa diisi dengan insulin kerja cepat atau pendek. Insulin diberikan sebelum makan, dan juga ada sedikit insulin yang dikirim selama 24 jam. Pasien belajar menghitung berapa banyak insulin yang dibutuhkan berdasarkan pada isi karbohidrat (gram) makan atau camilan. Pompa mencegah overdosis.

Pompa tidak ditanam di dalam tubuh pasien. Sebaliknya, itu melekat pada kateter bila diperlukan. Kateter ditanamkan di perut pasien di bawah kulit dan lapisan lemak. Pompa dapat dipasang ke berbagai area tubuh, tetapi biasanya ditempatkan di pinggang.

Injeksi Jet
Perangkat injeksi jet adalah untuk penderita diabetes yang tidak bisa mentolerir jarum. Injector memegang beberapa dosis insulin. Untuk memberikan dosis, pasien hanya memegang injektor pada kulit, menekan sebuah tombol, dan sebuah jet udara mendorong insulin melalui kulit. Ini bisa menyebabkan memar. Injektor jet tidak umum digunakan sebagai jenis pengiriman insulin lainnya.

Teknik Injeksi Insulin
Sangat penting bahwa Anda tahu cara menyuntikkan insulin dengan benar. Ikuti instruksi yang diberikan kepada Anda oleh perawat, apoteker, atau pendidik diabetes dengan hati-hati.

Kontrol Glukosa Darah

Cara Memiliki Kontrol Glukosa Darah yang Tegang Mengontrol glukosa darah (gula darah) adalah komponen utama dari hidup sehat dengan diabetes. Mengetahui angka Anda dan mengambil kendali adalah mungkin. Menurut statistik yang disediakan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, hampir 24 juta orang menderita diabetes — dan banyak dari mereka mungkin tidak mengetahuinya. Keuntungan anda? Anda telah didiagnosis dan proaktif mengendalikan diabetes Anda.
 
Ketika belajar tentang kontrol glukosa darah, kadang-kadang itu mendorong untuk membaca akun pribadi tentang bagaimana orang lain dengan diabetes mengelola penyakit mereka. Jay Cutler, quarterback untuk Chicago Bears, didiagnosa menderita diabetes tipe 1 pada 2008. Meskipun dia harus mengambil kebiasaan baru dan meninggalkan beberapa yang lama, dia belajar mengendalikan diabetesnya. Untuk mempelajari lebih lanjut, bacalah wawancara EndocrineWeb dengan Jay Cutler.

Anda dan dokter Anda bekerja sama untuk menjaga angka-angka ini sedekat mungkin dengan tujuan.

     
Hemoglobin A1c: Ini adalah tes darah yang menunjukkan kadar glukosa darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir. Kurang dari 7% berarti Anda memegang kendali.
    
Kadar glukosa darah: Anda harus memantau kadar glukosa darah setiap hari, memeriksanya setidaknya empat kali sehari — sebelum makan dan sebelum tidur. Anda mungkin juga perlu memonitor gula darah Anda 1-2 jam setelah makan. Pemantauan lebih lanjut akan membantu Anda memiliki kendali glukosa darah yang lebih baik. Dokter Anda akan menginstruksikan Anda berapa kali per hari untuk menguji kadar glukosa darah Anda, dan ia akan menyarankan metode terbaik untuk melakukannya. Anda harus mencapai level berikut selama hari itu:
Sebelum makan: 70-130 mg / dL (miligram per desiliter)1-2 jam setelah makan mulai: Kurang dari 140 mg / dL

    
Tekanan darah: Ketika dokter Anda memeriksa tekanan darah Anda, itu harus di bawah 130/80.
    
Kolesterol: Ada dua jenis kolesterol — jenis yang baik dan yang buruk. Jenis yang baik adalah HDL; jenis yang buruk adalah LDL. Kadar kolesterol Anda harus:
LDL (jenis buruk): Di bawah 100HDL (baik) Di atas 40 pada pria, di atas 50 pada wanita
 
Selama janji rutin, dokter Anda akan menjalankan tes darah yang diperlukan untuk melacak hemoglobin A1c, glukosa darah, dan kolesterol. Ia juga akan memonitor tekanan darah Anda.
 
Di antara kunjungan, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan diabetes dan kesehatan: makan dengan sehat, berolahraga teratur, perhatikan berat badan, dan pantau kadar glukosa darah setiap hari.

            
Catatan: Dokter Anda mungkin meresepkan obat lain — jika diperlukan — untuk mengelola tekanan darah dan / atau kolesterol Anda.

Dapatkan Dasar-dasar tentang Jenis-Jenis Insulin

Toksikolog, ilmuwan, dan peneliti farmasi telah mengembangkan berbagai jenis insulin yang berasal dari dan diformulasikan dengan senyawa lain. Dokter dan pasien memiliki berbagai jenis obat insulin untuk dipilih termasuk metode dan perangkat pengiriman.

Di masa lalu, insulin sapi (sapi) dan / atau babi (babi) diekstraksi dan digunakan untuk mengembangkan klasifikasi insulin yang berbeda. Sementara insulin bovine dan porcine (kadang-kadang digabungkan) mirip dengan insulin manusia, komposisi mereka sedikit berbeda. Karena itu, beberapa sistem kekebalan pasien menghasilkan antibodi yang membuat persiapan bovine dan / atau babi tidak efektif.

Hal ini mendorong para peneliti untuk menyelidiki sintesis insulin manusia dengan mengembangkan obat yang identik secara kimia dengan bantuan teknologi DNA recombinant (rDNA). Hari ini, hampir semua insulin yang ditentukan adalah manusia DNA rekombinan.

Sementara hanya gambaran singkat tentang di mana insulin berasal disajikan, penting bagi Anda untuk mengetahui ada banyak jenis. Dokter Anda membuat rekomendasinya berdasarkan kadar diabetes, gula darah (gula darah), dan gaya hidup Anda, dan dari pengalamannya dengan insulin. Apapun jenis insulin yang diresepkan dokter Anda, perlu diingat bahwa itu diatur dan disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA), yang mengawasi keamanan dan kemanjuran pengobatan.

Kemungkinan Komplikasi Insulin

Seperti halnya obat atau pengobatan, efek samping dan komplikasi mungkin terjadi. Dokter Anda memahami risiko yang mungkin terjadi (terkait dengan insulin dan obat lain yang diresepkan. Ini adalah alasan lain untuk berbagi riwayat medis lengkap Anda termasuk alergi, obat harian, dan suplemen (misalnya, vitamin, herbal) dengan dokter Anda.

Jenis-Jenis Insulin

Mempertimbangkan kadar glukosa tubuh Anda berubah sebagai respons terhadap makanan yang Anda makan, energi yang dikeluarkan, stres, dan banyak faktor lainnya, berbagai jenis insulin dikembangkan untuk perawatan yang lebih baik untuk kebutuhan orang dengan diabetes. Insulin yang saat ini tersedia digunakan untuk meniru aksi pankreas. Pankreas biasanya melepaskan sejumlah kecil insulin 24 jam sehari (insulin basal) dan sebagai respons terhadap makanan (bolus insulin).

American Diabetes Association mengkarakterisasi insulin dengan cara kerjanya.

    Onset didefinisikan sebagai lamanya waktu insulin mengenai aliran darah Anda dan mulai menurunkan glukosa darah.
    Puncak adalah waktu di mana insulin berada pada puncaknya atau keefektifan maksimum untuk menurunkan glukosa darah.
    Durasi adalah lamanya waktu insulin terus menurunkan glukosa darah.

Tentu saja, orang dengan diabetes adalah individu, jadi Anda harus mengharapkan penyimpangan dalam jumlah waktu setiap obat ini mencapai aliran darah Anda, mulai berlaku, puncak, dan mempertahankan kadar glukosa. Bergantung pada saran dokter Anda untuk membantu Anda mengantisipasi bagaimana Anda dapat bereaksi.

Jenis insulin yang digunakan untuk mengobati diabetes tercantum dan dijelaskan secara singkat. Semua insulin datang kepada Anda dalam bentuk cair.

cepat

Insulin kerja cepat mulai mempengaruhi glukosa darah sekitar 15 menit setelah injeksi. Sementara insulin kerja cepat dapat mencapai puncaknya dalam satu jam, mereka terus bekerja setelah beberapa jam. Insulin kerja cepat harus disuntikkan sebelum makan. Jangan menunda makan saat menggunakan insulin kerja cepat.

pendek

Insulin biasa atau short-acting mencapai aliran darah Anda biasanya dalam 30 menit setelah injeksi. Itu memuncak dalam rentang 2-3 jam dan tetap efektif selama 3-6 jam.

menengah

Jenis insulin ini termasuk NPH (neutral protamine hagedorn) yang membantu mengontrol glukosa selama 10-12 jam. Protamin adalah sejenis protein yang memperlambat kerja insulin. NPH sebagian diberi nama setelah Hans Christian Hagedorn, yang berperan dalam memimpin penelitian insulin mulai sekitar tahun 1923. Dia adalah orang yang menemukan bahwa menambahkan protamin ke insulin memperpanjang efeknya.

panjang

Insulin kerja panjang memasuki aliran darah 1-2 jam setelah injeksi dan mungkin efektif selama 24 jam. Keuntungan untuk insulin kerja panjang adalah menghindari puncak yang diucapkan dan lebih dekat bekerja seperti sekresi insulin basal pankreas normal.

Premix / Kombinasi

    Premixed insulin mengandung kombinasi dua produk insulin yang berbeda. Campuran ini mengandung insulin kerja cepat atau pendek dengan insulin kerja intermediet. Campuran yang berbeda tersedia. Ini menghilangkan kebutuhan untuk menarik insulin dari lebih dari satu botol.

Penting: Kecuali diarahkan oleh dokter Anda, jangan pernah menggabungkan atau mencampur obat insulin yang berbeda. Jika Anda mengalami reaksi atau jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan, hubungi dokter Anda.

Panduan Pasien untuk Insulin

Dasar-dasar Diabetes dan Bagaimana Insulin Dapat Membantu

Tujuan dari Panduan Pasien untuk Insulin adalah untuk mendidik pasien, orang tua, dan pengasuh tentang pengobatan insulin diabetes. Dengan meninjau informasi ini, Anda mengambil langkah penting untuk belajar tentang diabetes dan bagaimana insulin mengontrol penyakit untuk membantu Anda menjalani kehidupan yang lebih sehat.

Tentang Diabetes

American Diabetes Association mendefinisikan diabetes sebagai "penyakit di mana tubuh tidak memproduksi atau menggunakan insulin dengan benar." Penyebab diabetes dapat dikaitkan dengan faktor lingkungan dan / atau genetika. Pada beberapa jenis diabetes (lihat di bawah untuk penjelasan tentang jenisnya), gaya hidup yang tidak aktif (termasuk kelebihan berat badan) dapat mempengaruhi perkembangan diabetes. Kadang-kadang penyebabnya terkait dengan operasi pengangkatan pankreas atau efek sementara dari kortikosteroid (misalnya, untuk rheumatoid arthritis atau transplantasi), beta blocker (misalnya, untuk angina), atau fenitoin (misalnya, untuk kejang epilepsi).

Ketika Anda makan, makanan dicerna dan dipecah menjadi senyawa yang berbeda. Glukosa, gula sederhana, adalah salah satu dari senyawa tersebut. Tubuh Anda menggunakan glukosa untuk menghasilkan energi, tumbuh, memperbaiki diri, dan melakukan fungsi seluler lainnya. Namun, sebelum sel-sel dapat menggunakan glukosa, insulin diperlukan untuk memindahkan glukosa dari darah ke dalam sel.

Pankreas Anda, sebuah organ yang ditemukan di belakang perut, menghasilkan banyak hormon termasuk insulin. Lebih khusus lagi, pulau Langerhans adalah sel pankreas khusus, yang disebut sel beta yang memproduksi insulin.

    Diabetes tipe 1 (sebelumnya disebut diabetes mellitus tergantung insulin) berkembang jika sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel beta pankreas. Oleh karena itu, orang dengan tipe 1 tidak dapat memproduksi insulin.

    Diabetes tipe 2 (sebelumnya disebut diabetes melitus non-insulin dependent) adalah jenis diabetes yang paling umum. Diabetes tipe 2 berkembang dari resistensi insulin dan defisiensi insulin. Resistensi insulin berarti tubuh tidak merespon insulin sebagaimana mestinya; itu tahan terhadap insulin. Diabetes tipe 2 juga dapat berkembang karena tubuh tidak menghasilkan cukup insulin. Kadang-kadang terapi insulin diperlukan, tetapi diabetes tipe 2 dapat dikontrol melalui diet, olahraga, dan obat-obatan.

Panduan Pasien untuk Insulin ini untuk pasien yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Menerima Perawatan Yodium Radioaktif

Setelah mempersiapkan tubuh Anda untuk terapi yodium radioaktif, dokter Anda akan memberi Anda jumlah yodium yang sangat kecil untuk melihat apakah ada bagian dari tiroid yang tersisa. Setelah satu hari, dokter Anda akan memindai leher Anda dengan kamera khusus. Jika scan menunjukkan bahwa yodium diserap di leher Anda, itu berarti ada sisa-sisa tiroid Anda yang tersisa. Dalam sebagian besar kasus — 95%, faktanya — ada sisa-sisa tiroid yang tersisa setelah pembedahan tiroid

Scan preterapy mungkin atau mungkin tidak diperoleh sebelum pengobatan yodium radioaktif yang sebenarnya. Jika ini dilakukan, dokter Anda akan memberi Anda dosis kecil yodium radioaktif (dosis yang tepat akan ditentukan oleh dokter Anda) dan scan akan diperoleh untuk melihat berapa banyak sisa jaringan yang Anda miliki di leher dan jika ada penyebaran di luar tiroid. Berdasarkan temuan ini, maka dokter Anda akan mengatur, dalam 72 jam dari prescan awal, yodium radioaktif tidak untuk Anda. Ini akan menghancurkan sisa-sisa tiroid yang tersisa di leher, di samping sel kanker tiroid lain yang mungkin telah bermetastasis. Kemudian pemindaian pasca-terapi diperoleh 10 hari kemudian untuk mengevaluasi serapan di tubuh.

Anda tidak perlu dirawat di rumah sakit ketika Anda menerima yodium radioaktif karena itu diambil sebagai pil oral. Satu dosis biasanya cukup untuk membunuh sisa fragmen tiroid dan sel kanker. Terapi yodium radioaktif dapat berlangsung mulai dari beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk sepenuhnya menghilangkan semua sel kanker tiroid papiler.

Pertimbangan Khusus setelah Perawatan
Ketika Anda kembali ke rumah setelah menerima yodium radioaktif, Anda perlu mempertimbangkan sejumlah tindakan pencegahan untuk mencegah paparan radiasi kepada orang lain. Di bawah ini adalah daftar pedoman umum. Perlu diingat bahwa instruksi khusus dokter Anda selalu didahulukan.

    Anda harus tidur sendiri selama 3 sampai 5 malam pertama setelah perawatan.
    Hindari kontak pribadi selama sekitar 3 hingga 7 hari setelah perawatan. Dalam 3 hari pertama setelah terapi, Anda harus menjaga jarak aman dari orang lain (6 kaki, kurang-lebih). Itu ide yang baik untuk menghindari tempat umum.
    Selama 3 hari pertama setelah menerima yodium radioaktif, jangan berbagi apa pun — ini termasuk peralatan, tempat tidur, dan barang-barang pribadi. Anda bahkan harus mencuci pakaian dan mencuci piring terpisah dari anggota keluarga Anda yang lain. Mandilah setiap hari dan sering mencuci tangan. Jika Anda dapat menentukan kamar mandi di rumah Anda hanya untuk penggunaan Anda sendiri, maka lakukanlah. Tetapi jika tidak, bersihkan toilet duduk setelah digunakan.
    Minum banyak air. Ini akan merangsang penghapusan yodium radioaktif melalui urin Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang memiliki yodium radioaktif sebagai bagian dari rencana perawatan karsinoma tiroid papiler Anda, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda. Dia akan memandu Anda melalui bagaimana terapi ini aman dan efektif mengobati kanker tiroid papiler Anda.

Yodium radioaktif untuk Kanker Tiroid Papiler

Garis Perawatan Kedua yang Aman dan Efektif

Jika kanker tiroid papiler Anda (juga dikenal sebagai karsinoma tiroid papiler) tidak menyebar, dan jika tumor Anda kecil, tiroidektomi sering cukup untuk menghilangkan kanker dari tubuh Anda. Tetapi tumor yang lebih besar dan yang telah menyebar (bermetastasis) ke kelenjar getah bening dan bagian lain dari tubuh membutuhkan perawatan tambahan. Perawatan ini adalah terapi yodium radioaktif.

Meskipun terapi yodium radioaktif umumnya digunakan sebagai pengobatan lanjutan untuk tumor yang lebih besar dan lebih agresif, terapi ini juga dapat digunakan sebagai pengobatan perlindungan untuk tumor yang lebih kecil jika ada fitur mengkhawatirkan yang terkait dengan kanker, termasuk tipe agresif, pembuluh darah ( vaskular) invasi, atau kanker multi-fokus.

Terapi yodium radioaktif, yang mungkin dokter Anda sebut sebagai ablasi yodium radioaktif, digunakan sekitar 1 hingga 2 bulan setelah Anda menjalani operasi kanker tiroid papiler. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi.

Mempersiapkan Tubuh Anda untuk Perawatan Yodium Radioaktif
Yodium radioaktif adalah terapi yang aman karena yodium radioaktif terutama diserap oleh sel-sel tiroid. Sel-sel tiroid adalah sel-sel utama dalam tubuh yang dapat menyerap yodium, jadi tidak ada sel lain yang terkena radiasi. Ketika sel-sel tiroid — sehat dan kanker — menyerap yodium radioaktif, mereka rusak atau hancur.

Sel-sel kanker tiroid, bagaimanapun, tidak mengambil yodium radioaktif semudah sel-sel tiroid yang sehat. Untuk mendorong sel-sel kanker untuk menyerap yodium radioaktif, dokter Anda mungkin menyarankan satu atau kedua metode ini:

    Tingkatkan kadar thyroid stimulating hormone (TSH) Anda. Sel-sel tiroid yang sehat menggunakan yodium untuk membuat hormon-hormon tiroid, tetapi sel-sel tiroid yang bersifat kanker hanya menyerap sedikit yodium. Apa tingkat TSH yang tinggi adalah merangsang sel-sel tiroid kanker untuk menyerap lebih banyak yodium. Dengan begitu, sel-sel kanker akan lebih bersemangat untuk menyerap yodium radioaktif.

    Jadi bagaimana tingkat TSH Anda meningkat? Ada 2 cara. Yang pertama melibatkan penghentian terapi penggantian hormon tiroid.

    Setelah operasi tiroid, Anda mungkin perlu mengambil terapi sulih hormon tiroid untuk mengkompensasi kurangnya hormon tiroid T4 dan T3 yang diproduksi secara alami. Tetapi untuk meningkatkan kadar TSH, Anda harus berhenti menggunakan terapi penggantian hormon T4 sebelum terapi yodium radioaktif diatur untuk memulai (biasanya sekitar 5 minggu sebelumnya). Penurunan hormon tiroid ini memicu kelenjar pituitari untuk melepaskan lebih banyak TSH.

    Kadar TSH yang lebih tinggi akan membuat Anda hipotiroid sementara. Untuk mengurangi gejala hipotiroidisme, Anda dapat mengambil terapi penggantian hormon T3 hingga sekitar 2 minggu sebelum Anda menerima terapi yodium radioaktif. Anda dapat melanjutkan terapi sulih hormon tiroid dalam waktu 2 hari setelah pengobatan yodium radioaktif.

    Cara lain untuk meningkatkan kadar TSH Anda adalah dengan mengambil 2 dosis

    Thyrogen® (thyrotropin alfa untuk injeksi). Obat yang disetujui FDA ini khusus digunakan untuk meningkatkan kadar TSH sebelum pengobatan yodium radioaktif.
    Kurangi tingkat yodium dalam tubuh Anda dengan diet rendah-yodium. Setelah kehilangan yodium dari diet Anda, semua sel tiroid akan lebih mungkin menyerap yodium radioaktif. Memulai diet rendah yodium 2 minggu sebelum perawatan yodium radioaktif adalah waktu yang cukup untuk menguras tingkat yodium tubuh Anda dan mempersiapkannya untuk terapi yodium radioaktif. Untuk resep-resep rendah-yodium, kunjungilah Asosiasi Penyelidik Rendah Iodine Cooker Kanker Tiroid.

Pembedahan untuk Kanker Tiroid Papiler

Apa yang Perlu Anda Ketahui tentang Tiroidektomi

Pengobatan lini pertama untuk kanker tiroid papiler, juga dikenal sebagai karsinoma tiroid papiler, adalah untuk menghilangkan sel-sel kanker dengan pembedahan menghilangkan tiroid. Prosedur ini dikenal sebagai tiroidektomi.

Total tiroidektomi

Ada 2 jenis prosedur tiroidektomi — total dan parsial. Tiroidektomi total adalah prosedur yang menghilangkan seluruh kelenjar tiroid Anda. Total tiroidektomi lebih umum daripada rekan-rekan parsial mereka. Itu karena tiroidektomi total memberikan jaminan lebih besar untuk mengangkat seluruh kanker tiroid papiler.

Prosedur tiroidektomi total bisa memakan waktu lama untuk dilakukan — 3 hingga 4 jam, dalam banyak kasus. Dokter bedah Anda membuat sayatan kecil di bagian depan leher, dan ia harus hati-hati bekerja di sekitar struktur vital, seperti saraf vokal. Sejumlah kecil jaringan tiroid di dekat saraf laring berulang (saraf yang penting untuk suara) mungkin tertinggal.

Karena kelenjar tiroid dihilangkan, prosedur ini menyebabkan hipotiroidisme. Tanpa kelenjar tiroid, tidak ada hormon tiroid yang dilepaskan. Untuk mengimbangi, Anda harus menjalani terapi sulih hormon tiroid. Ini akan memastikan bahwa tubuh Anda memiliki tingkat hormon tiroid yang sehat.

Tiroidektomi parsial

Untuk pasien dengan tumor papiler kecil yang terletak di hanya satu lobus kelenjar tiroid dan yang kankernya belum menyebar di luar tiroid, tiroidektomi parsial (juga dikenal sebagai lobektomi) mungkin cukup untuk mengangkat kanker.

Kanker tiroid yang dapat diobati dengan tiroidektomi parsial lebih kecil dari 1 cm dan disebut kanker tiroid papiler mikroskopis. Dengan tidak adanya perpanjangan di luar kapsul tiroid, mengeluarkan lobus tiroid lainnya (jika lobus itu sepenuhnya normal tanpa nodul) tidak diperlukan.

Pada tiroidektomi parsial, hanya lobus tiroid kanker yang diangkat. Pembedahan ini biasanya membutuhkan waktu 1,5 hingga 2 jam untuk melakukan. Tidak seperti tiroidektomi total, prosedur ini tidak akan menghasilkan hipotiroidisme. Meskipun satu lobus dihilangkan, lobus yang tersisa masih bisa menghasilkan hormon tiroid yang sehat. Namun, tergantung pada patologi dan tes fungsi tiroid Anda, Anda mungkin masih perlu mengonsumsi obat hormon tiroid untuk menekan lobus tiroid yang tersisa.

Setelah Prosedur

Meskipun tiroidektomi adalah prosedur ekstensif, waktu pemulihan biasanya sangat singkat. Plus, sebagian besar pasien melaporkan sedikit ketidaknyamanan setelah operasi.

Segera setelah operasi, Anda akan dapat berfungsi secara normal. Dan meskipun situs insisi ada di depan leher, Anda akan bisa makan dan berbicara.

Anda mungkin perlu bermalam di rumah sakit jika Anda mengalami tiroidektomi total, meskipun sebagian besar pasien yang menderita tiroidektomi parsial dapat dipulangkan dalam beberapa jam setelah operasi.

Potensi Risiko dan Komplikasi

Tiroidektomi adalah prosedur bedah yang aman dengan risiko relatif sedikit. Tetapi karena melibatkan sayatan di leher, ada kemungkinan kecil bahwa saraf tali pusat mungkin rusak. Jika ini terjadi, suara Anda akan terdengar serak atau gatal secara permanen.

Terkadang, meski saraf tidak rusak, suara bisa berubah bisa terjadi setelah operasi. Hal ini disebabkan pembengkakan di sekitar kotak suara dan trauma dari tabung yang ditempatkan di pipa udara selama operasi. Jika saraf utuh, perubahan suaranya sering pulih dalam 3 sampai 6 bulan. Jika perubahan suara bertahan melebihi 6 bulan, maka prosedur dan rehabilitasi tertentu dapat dilakukan oleh dokter THT dan ahli terapi bicara untuk meningkatkan suara. Risiko cedera permanen pada saraf adalah sekitar 1%.

Kelenjar paratiroid Anda terletak di belakang tiroid Anda, sehingga mereka juga membawa risiko cedera yang kecil. Dokter bedah harus secara hati-hati mengidentifikasi kelenjar paratiroid untuk mencegah kerusakan selama tiroidektomi.

Kelenjar paratiroid mengatur kadar kalsium. Jika satu atau lebih dari kelenjar tersebut rusak, maka hipoparatiroid dapat terjadi. Ini akhirnya dapat memicu hipokalsemia, yang merupakan kondisi rendahnya kadar kalsium darah. Jika hipokalsemia terjadi, maka dapat dengan mudah diobati dengan suplemen kalsium dan vitamin D.

Sekitar sepertiga pasien dapat mengalami hipokalsemia sementara, yang bermanifestasi sebagai mati rasa dan kesemutan yang melibatkan ujung jari dan bibir. Kondisi ini merespon dengan baik untuk konsumsi kalsium. Masalah permanen dengan hipokalsemia mungkin terjadi, tetapi terjadi pada kurang dari 1% pasien.

Seperti semua prosedur bedah, tiroidektomi memang memiliki beberapa risiko. Namun, risiko ini sangat jarang. Pembedahan tiroid adalah prosedur bedah yang umumnya aman dan efektif untuk pengobatan karsinoma tiroid papiler. Jika Anda telah didiagnosis dengan kanker tiroid papiler dan memiliki pertanyaan tentang pembedahan, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda.

Terapi Penggantian Hormon Tiroid untuk Kanker Tiroid Papiler

Mengelola Perubahan Hormon setelah Operasi

Pembedahan tiroid adalah lini pertama pengobatan untuk kanker tiroid papiler (juga dikenal sebagai karsinoma tiroid papiler). Dalam kebanyakan kasus, Anda akan perlu mengambil terapi penggantian hormon tiroid untuk mengelola hipotiroidisme setelah operasi. Artikel ini menjelaskan bagaimana dan mengapa terapi penggantian hormon tiroid termasuk dalam banyak rencana perawatan kanker tiroid papiler.

Dampak Bedah Tiroid pada Produksi Hormon

Ada 2 jenis utama pembedahan tiroid — tiroidektomi parsial dan tiroidektomi total. Jika Anda memerlukan tiroidektomi total, tubuh Anda tidak akan lagi dapat menghasilkan hormon tiroid, dan Anda akan menjadi hipotiroid. Terapi sulih hormon tiroid adalah pengobatan standar untuk hipotiroidisme.

Sebagian besar pasien kanker tiroid papiler akan menjalani tiroidektomi total. Dengan penghapusan total kelenjar tiroid, tubuh Anda tidak lagi dapat memproduksi hormon tiroid secara alami. Hormon tiroid sangat penting karena mereka mengontrol metabolisme tubuh Anda. Dengan kata lain, mereka mendikte bagaimana tubuh Anda menggunakan energi — dari cara Anda mengolah makanan sampai seberapa cepat Anda berpikir.

Setelah menjalani tiroidektomi total, Anda akan menjadi hipotiroid. Kondisi ini ditandai oleh terlalu sedikit hormon tiroid. Untungnya, terapi penggantian hormon tiroid efektif mengelola gejala hipotiroidisme.

Tiroidektomi parsial dapat dilakukan, daripada total, jika Anda memiliki kanker tiroid papiler kecil (<1 cm) (mikroskopis) tanpa bukti penyebaran di luar tiroid, dan jika lobus lainnya normal tanpa nodul. Dalam kasus ini, Anda mungkin masih ditempatkan pada obat hormon tiroid oleh dokter Anda. Ini tergantung pada tes fungsi tiroid Anda (TSH) dan patologi, meskipun dosisnya akan sering lebih rendah daripada jika Anda menjalani tiroidektomi total.
Thyroid Hormone Replacement Therapy Options

Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon — T3 dan T4. Anda kemungkinan besar akan mengambil dosis harian T4 melalui pil oral. Alasannya hanya T4 yang diambil adalah karena sebagian besar hormon T3 adalah T4 sekali. Ketika hormon T4 bersentuhan dengan sel lain, mereka kehilangan atom yodium untuk berinteraksi dengan sel-sel tersebut. Setelah kehilangan atom ini, T4 menjadi T3.

Bentuk sintetis hormon T4 adalah perawatan hipotiroidisme yang paling umum. Ada sejumlah suplemen T4 sintetis yang disetujui. Dan Anda dapat membaca lebih banyak tentang mereka dalam artikel kami tentang suplemen T4 sintetis untuk hipotiroidisme.

Meskipun hormon tiroid sintetis adalah pilihan pengganti hormon tiroid yang paling populer, obat-obatan tiroid hewan juga tersedia. Obat-obatan tiroid hewan dibuat dari kelenjar tiroid babi kering. Beberapa pasien lebih memilih alternatif alami untuk pasangan sintetis mereka karena mereka menganggap obat ini adalah perawatan yang paling aman. Namun, banyak dokter percaya bahwa hormon tiroid sintetis adalah yang terbaik - dan paling aman - pilihan. Ini karena kadar hormon dalam darah lebih dapat diprediksi dengan bentuk sintetis daripada pil sumber hewani.

Jika Anda ingin mendapatkan rincian lebih lanjut tentang obat-obatan ini, silakan baca artikel kami tentang suplemen tiroid hewan untuk hipotiroidisme.

Pembedahan tiroid merupakan pengobatan penting untuk kanker tiroid papiler. Jika Anda memerlukan tiroidektomi total, maka terapi penggantian hormon tiroid akan menghilangkan efek hipotiroidisme setelah operasi. EndocrineWeb memiliki banyak sumber untuk membantu Anda mempelajari tentang perawatan ini. Jika Anda ingin informasi lebih lanjut, silakan baca artikel kami tentang terapi penggantian hormon tiroid untuk hipotiroidisme.

Pertanyaan untuk Dokter Mengenai Kanker Tiroid

Mendengar diagnosis Anda adalah kanker tiroid adalah salah satu situasi tersulit yang mungkin Anda atau orang yang Anda cintai hadapi. Adalah umum untuk merasa terkejut, bingung, takut, dan Anda mungkin ingin menangis atau menjerit. Tujuan artikel ini adalah untuk membantu Anda memahami siapa yang dapat membentuk tim perawatan Anda dan mengajukan pertanyaan untuk membantu Anda membuat keputusan terbaik tentang perawatan medis Anda, atau perawatan dari orang yang Anda cintai.

spesialis medis kanker tiroid

Spesialis Tim Kanker Tiroid
Apakah diagnosis Anda adalah kanker tiroid papiler, folikel, meduler atau anaplastik, perawatan dan pengobatan Anda melibatkan tim spesialis kanker tiroid.
spesialis medis kanker tiroid dan peran mereka

Beberapa orang suka mengetahui segalanya tentang diagnosis, pengobatan, dan hasil potensial mereka, dan yang lain lebih suka informasi kecil dari waktu ke waktu. Apapun preferensi Anda, tidak apa-apa. Biarkan dokter Anda tahu apa yang Anda sukai, dan jangan takut untuk berbicara dan mengajukan pertanyaan. Diharapkan bahwa Anda akan mengajukan banyak pertanyaan selama diagnosis dan pengobatan Anda. Anda memerlukan informasi untuk membuat keputusan yang baik tentang kesehatan dan perawatan medis Anda.

Pertanyaan untuk Tanya Spesialis Anda

    Berapa banyak pasien yang Anda rawat secara rutin dengan diagnosis saya?
    Maukah Anda, atau siapa yang akan menjadi spesialis yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasi perawatan saya?
    Apakah asuransi kesehatan saya akan menanggung biaya?

Pertanyaan Tentang Kanker Tiroid Anda

    Apa jenis kanker tiroid yang saya miliki?
    Apakah kanker saya menyebar di luar tiroid?
    Apa stadium kanker saya dan apa artinya itu?
    Biasanya, apa prognosis untuk jenis kanker tiroid ini?
    Apa yang menyebabkan kanker saya?
    Jika kanker saya bersifat genetik, haruskah anak-anak saya atau anggota keluarga menjalani tes genetik?

Pertanyaan Umum Tentang Perawatan

    Apa pilihan perawatan saya?
    Jelaskan potensi efek samping, risiko, dan manfaat dari perawatan (s).
    Apakah saya akan menerima lebih dari satu jenis perawatan?
    Apakah pengobatan itu menyakitkan?
    Apakah saya seorang kandidat untuk uji klinis?
    Bisakah saya bekerja saat menjalani perawatan?
    Bisakah pengobatan menyebabkan saya menjadi mandul?
    Bagaimana Anda menentukan apakah perawatan itu berhasil?
    Dapatkah kanker tiroid kembali setelah perawatan?

Pertanyaan tentang Bedah Tiroid

    Apa jenis operasi tiroid yang Anda rekomendasikan dan mengapa?
    Seberapa sering Anda melakukan operasi tiroid jenis ini?
    Pada pasien seperti saya, apa prognosis untuk sukses?
    Seberapa cepat saya perlu operasi?
    Dapatkah operasi saya dilakukan menggunakan teknik minimal invasif?
    Apakah operasi tiroid robot merupakan pilihan bagi saya? Mengapa atau mengapa tidak?
    Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit atau dapatkah operasi dilakukan pada pasien rawat jalan?
    Seperti apakah bekas luka itu?
    Apa, jika ada, perawatan tambahan yang diperlukan setelah operasi tiroid?

Pertanyaan Penting Lainnya

    Di mana saya menelepon jika saya memiliki masalah serius?
    Jika saya memiliki masalah serius (misalnya, efek samping) setelah jam kantor, pada liburan atau akhir pekan, di mana saya harus menelepon?
    Siapa lagi yang menerima informasi medis saya?
    Haruskah saya mendapatkan pendapat kedua?
    Dapatkah Anda merujuk saya ke psikiater atau ahli kesehatan mental jika saya merasa tertekan dan / atau cemas?
    Apakah saya memerlukan terapi pengganti tiroid selama sisa hidup saya?
    Apa efek samping potensial dan risiko yang terkait dengan obat pengganti tiroid?

Dapatkan Kebanyakan Dari Setiap Janji
Kemungkinan Anda bukan dokter tiroid dan tidak mengerti setiap aspek diagnosis dan pengobatan Anda. Bahkan jika Anda, menjadi pasien itu berbeda! Anda berada di wilayah yang belum dipetakan, dan tidak diragukan lagi merasa stres dan cemas. Akan sulit untuk mengingat semua yang dikatakan oleh spesialis. Untuk membantu memudahkan Anda, manfaatkan saran berikut:

    Bawalah teman, anggota keluarga, atau pengasuh bersama Anda ke pertemuan.
    Buat daftar pertanyaan Anda, dan bawa mereka ke kunjungan dokter Anda.
    Buat catatan, atau minta rekan Anda untuk membuat catatan.
    Simpan buku catatan atau jurnal harian.